kosmoteros-home.ru » Лифтинг » Кардиология множественные дт в лж и вт лж

Кардиология Медицина и человек

Автор Сообщение
Предыдущая тема :: Следующая тема  
sokolov166

Зарегистрирован: 11.08.2009
Сообщения: 1068
Откуда: Томск НИИ кардиологии


СообщениеДобавлено: Пн Авг 20, 2012 11:07 am    Заголовок сообщения: опухоль ЛЖ и аритмия Ответить с цитатой
Ребенок 5 лет, с нарастающими по частоте приступами желудочковой тахикардии. На эхо вот такие картинки. На МРТ все также, - придется делать СКТ, чтобы узнать отношение опухоли к коронарным артериям. Ребенок из региона где встречается эхинококоз, но вроде как-то не похоже. МЫ считаем, что это опухоль, в перикарде немного жидкости, МК работает нормально. Прошу прощения за анатомическую позицию. Конвексным датчиком оказалось видно лучше, опухоль неоднородная - в центе уплотнение. Комментариев к рисункам не оставляю- ничего особенного. Похоже растет и в полость и наружу. Какие мнения? что делать?
 Описание:
немного жидкости
 Размер файла:  479.8 KB
 Просмотрено:  2485 раз(а)

 Описание:
 Размер файла:  483.38 KB
 Просмотрено:  2485 раз(а)

 Описание:
 Размер файла:  483.86 KB
 Просмотрено:  2485 раз(а)

 Описание:
 Размер файла:  483.51 KB
 Просмотрено:  2485 раз(а)

Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО

Зарегистрирован: 05.03.2008
Сообщения: 1678


СообщениеДобавлено: Пн Авг 20, 2012 11:41 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
А лабораторная диагностика эхиннококкоза проводилась?
_________________
Андрей Семёнович Бушмелев
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
sokolov166

Зарегистрирован: 11.08.2009
Сообщения: 1068
Откуда: Томск НИИ кардиологии


СообщениеДобавлено: Пн Авг 20, 2012 11:43 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
Нет еще не проводили, в пятницу только нашли
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Uzgraph

Зарегистрирован: 04.11.2009
Сообщения: 286
Откуда: Москва


СообщениеДобавлено: Пн Авг 20, 2012 3:54 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
Больше похоже на опухоль, но может и эхинококкоз.


Снимок из Heart echinococcosis: current problems and surgical treatment

_________________
Юрий Колесниченко
Вернуться к началу
sokolov166

Зарегистрирован: 11.08.2009
Сообщения: 1068
Откуда: Томск НИИ кардиологии


СообщениеДобавлено: Чт Авг 23, 2012 8:01 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
анализ на эхинококк отрицательный. Коронарных ветвей серьезных (по СКТ) нет. Что делать? Операцию или радиочастотную аблацию??
_________________
Александр Соколов
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Uzgraph

Зарегистрирован: 04.11.2009
Сообщения: 286
Откуда: Москва


СообщениеДобавлено: Чт Авг 23, 2012 5:39 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
sokolov166 писал(а):
анализ на эхинококк отрицательный. Коронарных ветвей серьезных (по СКТ) нет. Что делать? Операцию или радиочастотную аблацию??

Heart echinococcosis: current problems and surgical treatment писал(а):
Although the serologic reactions provide essential information their sensitivity is not high and parameters frequently do not correspond to the morphological changes [1,2,12]. According to our data the pseudo-negative reaction of indirect hemagglutination was revealed in 25% of the patients, doubtful one – in 5%. The pseudo-negative reaction of immune-enzymatic analysis was marked in 25% of cases, doubtful one – in 5.7%.

Заключение СКТ?

_________________
Юрий Колесниченко
Вернуться к началу
sokolov166

Зарегистрирован: 11.08.2009
Сообщения: 1068
Откуда: Томск НИИ кардиологии


СообщениеДобавлено: Чт Авг 23, 2012 8:26 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
Хотелось бы анализам крови верить. Копию заключения приводить не буду (пациент еще в работе), - опухолевое образование в области верхушки левого желудочка с отложениями кальция (краткое резюме). Нам было важно отношение образования к коронарным артериям, неприятно только соседство с ПМЖВ. Делать то что-то надо.....
_________________
Александр Соколов
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Pyankov Vasily

Зарегистрирован: 24.11.2008
Сообщения: 2415
Откуда: Киров


СообщениеДобавлено: Пт Авг 24, 2012 12:01 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
sokolov166 писал(а):
Хотелось бы анализам крови верить. Копию заключения приводить не буду (пациент еще в работе), - опухолевое образование в области верхушки левого желудочка с отложениями кальция (краткое резюме). Нам было важно отношение образования к коронарным артериям, неприятно только соседство с ПМЖВ. Делать то что-то надо.....

Если опухоль (фиброма?) резектабельна и опыт у кардиохирургов достаточный, то вероятно нужно оперировать.
http://ats.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/76/6/1929

_________________
Пьянков Василий Алексеевич
Вернуться к началу
Uzgraph

Зарегистрирован: 04.11.2009
Сообщения: 286
Откуда: Москва


СообщениеДобавлено: Пт Авг 24, 2012 7:00 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
sokolov166 писал(а):

Ребенок 5 лет...
Хотелось бы анализам крови верить. Копию заключения приводить не буду (пациент еще в работе), - опухолевое образование в области верхушки левого желудочка с отложениями кальция (краткое резюме).

Мой голос за операцию, лучше проверить.

_________________
Юрий Колесниченко
Вернуться к началу
sokolov166

Зарегистрирован: 11.08.2009
Сообщения: 1068
Откуда: Томск НИИ кардиологии


СообщениеДобавлено: Сб Авг 25, 2012 6:52 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
Да, будем оперировать. Наличие жизнеугрожающих аритмий- прямое показание
_________________
Александр Соколов
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
sokolov166

Зарегистрирован: 11.08.2009
Сообщения: 1068
Откуда: Томск НИИ кардиологии


СообщениеДобавлено: Чт Авг 30, 2012 7:10 am    Заголовок сообщения: опухоль и аритмия Ответить с цитатой
Прооперировали, убрали опухоль 3х2 см (стерильной линейки не нашлось в операционной). Похоже на фиброму, ждем результатов гистологии. Выкладываю несколько снимков
 Описание:
на разрезе, однородная структура, никакого кальция
 Размер файла:  393.92 KB
 Просмотрено:  165 раз(а)

4.jpg
 Описание:
опухоль с местом фиксации к тканям сердца (сверху)
 Размер файла:  353.41 KB
 Просмотрено:  172 раз(а)

3.jpg
 Описание:
 Размер файла:  773.06 KB
 Просмотрено:  168 раз(а)

2.jpg
 Описание:
следующий этап
 Размер файла:  517.91 KB
 Просмотрено:  166 раз(а)

1.jpg
 Описание:
 Размер файла:  361.66 KB
 Просмотрено:  157 раз(а)

0.jpg

_________________
Александр Соколов
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Pyankov Vasily

Зарегистрирован: 24.11.2008
Сообщения: 2415
Откуда: Киров


СообщениеДобавлено: Чт Авг 30, 2012 11:50 pm    Заголовок сообщения: Re: опухоль и аритмия Ответить с цитатой
sokolov166 писал(а):
Прооперировали, убрали опухоль 3х2 см (стерильной линейки не нашлось в операционной). Похоже на фиброму, ждем результатов гистологии. Выкладываю несколько снимков

Операции записываются на видео?!

_________________
Пьянков Василий Алексеевич
Вернуться к началу
sokolov166

Зарегистрирован: 11.08.2009
Сообщения: 1068
Откуда: Томск НИИ кардиологии


СообщениеДобавлено: Пт Авг 31, 2012 4:46 am    Заголовок сообщения: опухоль Ответить с цитатой
Конечно все записывается сквозняком на видео (головная камера), для архива и всяческих потребностей, обычно это 2-4 гб, очень долго выбирать для монтажа, по моему на фото все хорошо видно (другая камера).
_________________
Александр Соколов
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
sokolov166

Зарегистрирован: 11.08.2009
Сообщения: 1068
Откуда: Томск НИИ кардиологии


СообщениеДобавлено: Вт Сен 04, 2012 11:09 am    Заголовок сообщения: опухоль ЛЖ и аритмия Ответить с цитатой
Опухоль по результатам гистологии - фиброма, как и полагали, приступов ЖТ после операции не зарегистрировано (ХМ), ЛЖ функционирует нормально
 Описание:
после операции ЛЖ
 Размер файла:  265.51 KB
 Просмотрено:  2095 раз(а)


_________________
Александр Соколов
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
doc 56

Зарегистрирован: 20.09.2011
Сообщения: 203
Откуда: Полтавская обл.


СообщениеДобавлено: Вт Сен 04, 2012 6:04 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой
Также интересно чем отличаются макропрепараты миксом и рабдомиом от представленной фибромы.
По моему на УЗИ все эти опухоли не отличаются друг от друга ни структурно ни формой . Разве что локализацией (миксомы чаще в предсердиях) или своей множественностью(рабдомиомы множественные , чаще в желудочках) .
Кто что скажет по этому поводу?.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

Источник: http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=1833

Мнения о Кардиология множественные дт в лж и вт лж
Имя *:
Email:
Праздники сегодня
Форма входа
Ваше мнение
Оцените сайт
Всего ответов: 348
Статистика